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“康”即健康;“复”即恢复,康复即恢复健康的意思。肿瘤的康复意指肿瘤患者的健康恢复过程,它是通过应用各种有效的手段,以期达到使肿瘤患者树立信心,战胜癌魔,减少并发症,防止致残,提高生活质量,延长生存期,争取重返社会的目的。肿瘤患者的康复贯穿于整个肿瘤的诊断、治疗与恢复过程之中。肿瘤患者的康复包括心理康复、 生理康复、手术后康复、化疗后康复、放疗后康复、体能康复等诸多方面的内容。肿瘤的康复是一个长期的过程,也需要患者、家属、医护人员和社会的共同努力来完成。
当一个人患了肿瘤以后,必然会出现一系列的心理反应,如长期的精神紧张、焦虑、恐惧、抑郁、愤恨、不平、绝望等。研究发现,上述这些不良的心理反应可以引起机体神经、内分泌和免疫系统的一系列变化,结果导致机体的免疫功能抑制,激素平衡失调,使人体正常对癌细胞的监控能力减弱甚至消失,癌细胞因此而得以发生和发展。所以,有效的心理康复,不仅可以阻断这种恶性循环,而且有益于肿瘤患者的治疗和恢复。
肿瘤患者的心理康复是肿瘤康复的前提,它在肿瘤康复过程中起着主导和关键性的作用。做好肿瘤患者的心理康复,首先要对肿瘤患者进行积极的心理疏导,使他们正确认识癌症,树立战胜癌魔的坚强信心和生存下去的坚强信念,调动机体的主观能动性和积极情绪,来提高机体的抗病能力;其次是积极配合医生进行规范化综合性治疗,相信现代医学科学技术,争取最佳治疗效果;再就是要选择适当的锻炼方式,循序渐进,持之以恒,在精神和体力允许的情况下,做一些力所能及的工作或参加一些社会活动,建立新的生活目标,追求人生的价值和乐趣。
家庭是社会的细胞,是每一个人生活的最温馨、最基本的环境。对肿瘤患者来讲,家庭成员是他们最信赖、最亲近的人。从肿瘤患者被怀疑或被确立为肿瘤的那时起,家庭成员即担负起了一个相当长时期的帮助肿瘤患者康复的角色。家庭成员首先要使肿瘤患者正确认识疾病,癌症不是不治之症,只要坚持正确的治疗,定能取得较好的疗效。家庭成员对患者出现的精神反常和不良情绪,要耐心地进行安慰、疏导,并从精神上给他们支持与鼓励,要多给他们谈一些愉快的事情,和他们一起憧憬康复后的美好未来,使他们树立战胜疾病的信心及追求新生活的希望和勇气。同时,家庭成员还要密切配合医生做好对患者的治疗工作,不仅包括患者住院期间的治疗,而且包括治疗间歇期或康复期按照医嘱在家的治疗。要密切观察病情变化和对治疗的反应,及时真实的向医生反映病情,为医生提供病情分析、疗效判断和治疗方案选择的参考。家庭成员要在生活上给患者无微不至的体贴和关怀,对于由疾病所造成的身体不适和生活不能自理,要细心的给予照料和帮助。总之,为肿瘤患者营造一个良好、关爱的家庭氛围,对肿瘤患者的康复来讲是至关重要的。
随着社会文明的进步和发展,医学模式也由生物医学模式转变为社会——心理——生物医学模式,疾病已不是个体的生物学概念,疾病的发生、发展与转归都与社会有着密切的关系。而肿瘤是当前严重影响人类健康、危害家庭和社会的主要疾病,肿瘤不仅对于患者本人,而且对于家庭、社会、团体都会带来许多方面的影响,肿瘤的防治需要社会 的关注和重视,肿瘤患者需要社会的同情、支持、关心和帮 助。社会要为肿瘤患者的治疗和康复提供必要的医疗、生 活和经济保障,要设立帮助和指导肿瘤患者康复的社会组 织,要倡导向肿瘤患者伸出援助之手和志愿者献爱心活动,要尊重肿瘤患者的社会地位,包括提供平等上学、就业的机会,对经治疗康复后的肿瘤患者,要根据具体情况为他们选择或提供合适的工作,帮助他们重返社会,继续为社会做贡献。
医生在肿瘤患者的康复中无疑起着主导作用,他们在肿瘤患者心目中的地位又是神圣的。肿瘤患者把一切希望 全部寄托在医生身上,医生的言行也最能影响患者的情绪,起到无可替代的作用。因此,这就要求医生必须具备高度的责任感和精湛的医术,不仅能够治病,而且能够治“人”, 除了要制定和实施合理有效的治疗方案外,还要疏导肿瘤患者克服心理障碍,向他们讲解一些肿瘤的防治知识,特别 是宣传当前肿瘤防治方面的新进展和取得的可喜成绩,用 事实告知患者疾病的可治疗性,改变“癌症是不治之症”的 错误观点,使他们正确认识癌症,树立战胜癌症的信心,以良好的心态,积极服从和配合治疗。对出院后和随访的肿瘤患者,医生还要帮助他们制定康复治疗措施并指导他们的生活,要与他们的家属保持密切联系,及时进行沟通和交流,真正做到使肿瘤患者不论是在医院内还是在医院外,他们的整个的医疗康复过程均在医生的有效监测和指导之 中。
肿瘤患者的康复期体育锻炼不仅可以增强体质和机体的抗病能力,而且可以通过体育锻炼来放松紧张情绪,增加人际交往的机会和情感上的交流,从中得到支持、鼓励,从而激发对生活的激情和战胜疾病的信心。但是,肿瘤患者毕竟与正常人不同,所以在体育锻炼时应把握好以下几个原则 :
1、 活动时间每天锻炼的时间要适中,不要太长,也不要太短,太长往往体力上承受不了,太短往往又达不到锻炼的目的,最好根据情况每天早、晚各锻炼半小时到1小时,而且要有规律。
2. 活动项目一般可根据个人的爱好、兴趣和具体条件来决定,可酌情选择散步、小跑步、爬山、练练气功或太 极拳、跳跳健身舞、打打球等活动项目。
3. 活动强度活动强度的把握非常重要,一般活动强度应由弱到强,逐渐加大,开始要有一个适应的过程,更要根据自己的实际情况,量力而行,锻炼后要感到轻松愉快,而不是疲惫不堪。
另外,为了取得好的锻炼效果,锻炼时应放松心情,排除一切杂念和干扰,以使自己保持一个良好的健康的心理状态。值得注意的是,在化疗的间歇期,由于身体抵抗力较低,故一般不要到公共场所去锻炼,以减少感染的机会,若需要锻炼,可在自己的室内或院内进行。
肿瘤患者在治疗过程中一般不要参加工作,这主要是因为患者的精力、体力已不能胜任正常的工作,而且需要集中精力,全力以赴地配合医生的治疗,以争取最佳的治疗效果和早日康复。肿瘤治愈后,对那些无明显并发症、后遗症或身体残缺者,在休息一段时间以后完全可以再恢复工作,做一些力所能及,不致于引起体力过度消耗的轻工作。 肿瘤患者治愈后恢复工作,对患者的康复是有利的。工作是人的最基本的权利和要求,工作的目的不仅仅是为了获取一份报酬或经济收入,更重要的是工作体现了人生的价值、 追求和奉献。许多意志坚定、事业心强的抗癌明星,他们不顾癌症的折磨、与癌魔作坚决的斗争,以顽强的毅力、积极的态度、全身心的投入工作,来体现他们的人生价值和生命的意义。而癌症患者与正常人一起参加工作,还可改善他们的环境氛围,打消他们对疾病的顾虑,使他们重新回到社会、重新找回自我。相反,若不让肿瘤康复者恢复工作,则会使他们产生孤独感、自卑感和被家庭和社会遗弃感,从而在精神和心理上产生压抑感,失去生活的信心和希望,这样,不但会促使病情反复、肿瘤复发,甚至会使他们产生轻生的念头。
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