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     肠癌的中医治疗主要采取对因施治的原则，大肠癌的患者，正气虚是病之本，邪气外侵乃病之标，故而立方治病，不可图见其表，不知其本。现在中医对大肠癌症患者，主要采用的是分型论治的原则：

   化疗期间：主要采用扶正健脾汤（黄芪30克，党参、女贞子、熟地、芡实各15克，白术、茯苓、枸杞子、首乌、怀山药各12克，甘草3克，黄精、沙参、麦冬各10克、鸡血藤25克）辨证加减；放疗期间采用扶正养阴汤（黄芪30克、党参、太子参、白花蛇舌草各15、白术、茯苓各12克、甘草3克、人参8克、麦冬、沙参、玉竹、丹参各20克）辨证加减；在各种攻伐疗法的休止期或后期的巩固治疗则采用扶正解毒汤（党参、白花蛇舌草、半支莲、黄精、仙鹤草、女贞子各15克，白术、茯苓12克，甘草4克，全三七1.5克研粉冲服，黄芪30克，白英20克）辨证加减。

以上方剂均水煎服，每剂煎3次，来提高患者的生存质量，延缓复发。

【辨证施治】

1、湿热内蕴型

主证：小腹阵痛，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，恶心呕吐，口干欲饮。舌红，苔黄腻，脉滑数。

    治则：清热利湿、解毒抗癌

方剂：槐花地榆汤加味。槐花、地榆、白头翁、败酱草、马齿苋、黄柏、生苡仁、白英、土茯苓。

2．瘀毒内阻型

主证：腹部绞痛，固定不移，大便困难伴有脓血，恶臭难闻，肛门下坠，烦热口渴，面色晦暗，腹部可触及肿块。舌暗红有瘀点或瘀斑，苔黄，脉弦细。

治则：活血化瘀、解毒抗癌

方剂：桃红四物汤合失笑散。桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、元胡、五灵脂、蒲黄、金银花、徐长卿、双花藤。

3．脾肾阳虚型

主证：形寒肢冷，倦怠乏力，纳差腹胀，大便溏泻或黏液便，腰膝酸软，面黄无华。舌质淡胖，有齿痕，苔薄白，脉沉细。

治则：温补脾肾，解毒抗癌

方剂：参苓白术散合四神丸化裁。党参、焦白术、茯苓、生苡仁、肉豆蔻、五味子、补骨脂、吴茱萸、诃子肉、焦山楂、白花蛇舌草、藤梨根。

4．肝肾阴虚型

主证：头晕耳鸣，口苦咽干，五心烦热，夜间盗汗，腰酸背痛，失眠多梦，阳痿遗精(妇女月经不调)，大便不爽，时有脓血，腹部疼痛。舌红或红绛，苔少或无，脉弦细。

治则：滋养肝肾，解毒抗癌

方剂：知柏地黄汤加减。黄柏、生地、山萸肉、女贞子、旱莲草、泽泻、土茯苓、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、黄芪。

5．气血双亏型

主证：面色咣白或萎黄，消瘦，贫血，乏力肢软，心慌气短，纳少，口淡无味，腹部胀满，下痢赤血，脱肛下坠。舌淡，苔白或无，脉沉细无力。

治则：益气养血，解毒抗癌

方剂：十全大补汤加减。黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、赤芍、肉桂、鸡血藤、三七粉、山药、苡仁、野葡萄根、藤梨根、莪术、黄药子。

单方验方

   扶正抑癌方：薏苡仁60g，生晒参、灵芝、三七、山豆根各10g，黄芪、白术、苦荞头、无花果、猪苓、山慈菇各15g，丹参、败酱草各30g。

加减：里急后重的加白芍、升麻、甘草；腹部肿块加夏枯草、海藻、昆布；便溏加赤石脂、煨诃子；低热加地骨皮、银柴胡；神疲乏力加西洋参、仙鹤草。日1剂，水煎服。用于大肠癌术后治疗，2个月为一疗程，用2个疗程。

【辨病用药】

    大肠癌的初期，多为湿热蕴结，继而气滞血瘀，是时正气未败，故治多以清利湿热，行气活血，化瘀解毒为法；病至后期，正气渐衰，治之之法，当以扶正祛邪，用温补脾肾，滋养肝肾，补益气血为治。

常用于治疗大肠癌的中草药有：红藤、败酱草、侧柏叶、茜草炭、三七、薏苡仁、白芍、紫草根、白花蛇舌草、半枝莲、丹参、山慈菇等。

【对症加减】

    里急后重甚，下痢赤白，加调胃承气汤或桃仁承气汤；腹绞痛如针刺，拒按偏热者，加用金铃紫散；或口不渴，苔白腻，偏于寒湿者，则合良附丸加减。腹胀肠鸣，胸闷纳呆，加用焦三仙各12克、润肠丸或宽胸丸。五更泻泄，可服四神丸或附子理中丸；便溏污浊，频出无禁，肛门脱坠，可用真人养脏汤加减；中气下陷，脱肛不收，可用黄芪补中汤加减。五心烦热，虚烦不得眠，午后潮热，盗汗自汗者，加用秦艽鳖甲散；大便干细而扁，时流臭水，加用麻子仁丸或润肠丸；肛门口外竹节紧锁，里急后重，可加服豆油30～60ml/次，令服鳖甲煎丸，增液承气汤，亦可选味加入上方；肛门如锁，腹气难行，腹胀满而痛，可先预服豆油60ml，再予生大黄3g，开水60ml，玄明粉6g冲服。

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